"Mi hijo tiene un soplo en el corazón"

Un motivo frecuente de consulta en el campo de la cardiólogia infantil.

¿Le duelen las piernas a tu hijo?

¿Tu hijo es de los niños que se queja de dolor en las piernas con frecuencia?

Semana de la alimentación en Mundo Pediátrico

Consejos, mitos y verdades acerca de la alimentación infantil.

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viernes, 25 de agosto de 2017

¡LLEGÓ LA HORA DE CONSEGUIR EL ANDADOR! ¿Crees que es lo correcto?

A continuación, les indicaremos los motivos por el cual los pediatras no recomendamos el uso del andador. Al terminar de leerlo sacarás tus propias conclusiones.
El andador es un medio doméstico de transporte infantil el cual es dado por los padres o familiares a los niños que se encuentran en proceso de desarrollo de sus actividades motrices para “estimularlos a caminar” para que se diviertan y muchas veces es usado como un “instrumento de ayuda” para tener a los chicos mientras los padres se encuentran realizando sus actividades. ¿Pero porqué este aparato que aparentemente es inofensivo, termina siendo un potencial enemigo que atenta contra los niños?
1.El andador es un aparato que posee ruedas las cuales fácilmente se atascan con objetos, prominencias o desniveles del suelo, al presentarse el atascamiento este se voltea de manera muy fácil sufriendo caída el bebé indefenso el cual no cuenta con el reflejo de defensa con sus manos, recibiendo traumatismo directo en el cráneo con alto riesgo de fractura y/o lesión cerebral (este es uno de los motivos más frecuentes de consulta por traumatismos craneoencefálico en la guardia pediátrica)
2.El sistema óseo del ser humano tiene una evolución gradual de su madurez durante la niñez temprana por medio de la cual se va adaptando y adquiriendo destreza en sus actividades motrices. Con el uso del andador estamos esforzando a los huesos y articulaciones a desempeñar una actividad para la cual no está preparado, aumentando el riesgo de luxaciones de cadera y anomalías en las extremidades lo cual se manifiesta en el niño con piernas más separadas y a su vez termina produciendo alteraciones de la marcha que conllevan a caídas más fáciles cuando el niño intenta caminar solo.
3.El niño al estar en este aparato se desplaza sobre el libremente, los padres que no conocen lo peligroso que puede llegar a ser, suelen descuidar a el niño el cual se expone a tirarse objetos o electrodomésticos sobre él incluso es frecuente encontrar casos de niños quemados con liquido caliente al halar el mantel de la mesa. También se han reportado casos de niños que han llegado a caer en piscinas o desde las escaleras.
4.Cuando el niño empieza a caminar con el andador lo hace con la punta de los pies lo cual predispone a contractura de los músculos gemelos (músculos de las piernas) ocasionando dolor y quejido en los niños.
5.Se ha comparado el andador, con el estímulo que hacen los padres al llevar al niño de sus manos a caminar y el resultado es que los niños que usan el andador se retrasan un poco más para conseguir la marcha.
Ahora si puedes sacar tus conclusiones y definir si pones en peligro a tu hijo.

miércoles, 23 de agosto de 2017

CONSTIPACIÓN EN EL BEBÉ (Estreñimiento)

Este es otro de los motivos de consulta que frecuentemente nos llega al consultorio de pediatría. Muchos padres se preocupan cuando sus bebés no hacen sus deposiciones frecuentemente o cuando estas son escasas o más duras de lo normal.
Pero para tener una idea global de esto es importante que sepan que el número de deposiciones y la frecuencia depende de la edad del bebé, si él fue prematuro o no y del tipo de alimentación que recibe. Por ejemplo, un bebé que toma leche de fórmula por lo general defeca en promedio cada 1 a 2 días, incluso muchas veces pueden durar un poco más. Mientras que los bebés que reciben solo leche materna muchas veces pueden durar hasta una semana sin hacer deposiciones y esto no significa que sufran de estreñimiento. Otro es el caso de los bebés menores de 1 mes los cuales generalmente realizan más de 1 deposición diaria ya que presentan un reflejo intestinal llamado reflejo gastrocólico. Cuando esto no es así puede significar que él bebé no está recibiendo la suficiente cantidad de alimento o que puede tener alguna alteración orgánica asociada. Después del mes de vida los bebés pueden demorar un poco en hacer sus deposiciones ya que su organismo aprovecha cada gota de leche para el beneficio de su salud y no para la formación del “popó”. También debes saber que normalmente ellos se esfuerzan mucho para lograr la evacuación ya que al igual que todo su organismo su sistema digestivo se encuentra en proceso de maduración y esto se le agrega que la posición en que se encuentra no es la más fisiológica para realizar una deposición (defecar acostado boca arriba no es nada cómodo) por lo tanto, no debes alarmarte cuando lo ves que hace esfuerzo al defecar o si se le pone la cara roja.

¿Cuáles son las causas?
La principal causa es la funcional (90-95%) es decir la que no tiene ninguna asociación a patologías orgánicas.
En muchos casos puede deberse a los cambios en la alimentación (de leche materna a leche de fórmula), o también a demora en la maduración del sistema digestivo. Puede que algunos sufran de fisura anal que les produce dolor y retención de materia fecal a la hora de defecar, o en los niños más grandes puede ser secundario a la falta de consumo de fibra en la dieta.
Otras causas poco comunes son: la Enfermedad de Hirschsprung (Megacolon agangliónico congénito), secundarios a trastornos endocrinos y metabólicos como: Hipotiroidismo, Acidosis tubular renal, Diabetes insípida, Hipercalcemia, uso de algunos medicamentos ingeridos por la madre. Otras causas aún menos comunes son: El estreñimiento secundario a causas neurológicas.

¿Cuáles son los síntomas?
 Disminución del número de deposiciones
 Dolor abdominal
 irritabilidad al defecar
 Falta de apetito

¿Qué pueden hacer los padres?
En el lactante menor de 6 meses recomendamos la lactancia materna exclusiva y evitar la leche de fórmula ya que esta suele asociarse en un gran número de pacientes a estreñimiento.
Puedes ayudarlo haciéndole masajes en formo circular en el abdomen y la tradicional “bicicleta” la cual consiste en movimientos de flexión y separación de los miembros inferiores de forma repetitiva por varios minutos.
Después del segundo mes de vida (previa valoración médica) se puede intentar darle un poco de jugo de manzana o pera (hervida) no olvides que la lactancia debe continuar igual.
Como regla general, puede darle 1 onza al día por cada mes de vida hasta unos 4 meses (a un bebé de 3 meses de edad se le darán 3 onzas). Una vez que su bebé esté tomando alimentos sólidos puede probar con verduras y frutas, especialmente el antiguo y conocido recurso: las ciruelas pasas.
No recomendamos de rutina el uso de supositorios a no ser que sea muy necesario al igual evitamos el uso de laxantes ya que como primera medida hay que recordar de que estamos hablando de un bebé, estos solo pueden usarse bajo indicación médica y por otro lado este no sería la solución del problema.
Recomendamos que, si con el cambio en la dieta no vemos mejoría, él bebé debería ser valorado por el pediatra.

DIEZ COSAS QUE DEBES SABER DE LA DIARREA AGUDA


1. Puede ser producida por virus, bacterias, parásitos, hongos, medicamentos, alergias alimentarias, etc. Siendo los virus la principal causa.
2. Normalmente el paciente con diarrea pierde el apetito, puede presentar vómitos y fiebre.
3. Una diarrea aguda puede llegar a durar hasta 14 días, aunque en la mayoría de los casos dura menos. Si perdura más de este tiempo corresponde estudiarla.
4. El peligro de tener diarrea es que avance con una deshidratación o que al paciente se le disminuyan los niveles de electrolitos en sangre (sodio, potasio etc.)
5. La deshidratación es una situación que necesita manejo inmediato, este dependerá de la severidad de esta.
6. La disminución de electrolitos en sangre es una situación de riesgo la cual podría ocasionar síntomas como calambres, convulsiones, arritmias cardíacas, pérdida de conocimiento y si estos descienden a niveles extremos podría comprometer la vida del paciente.
7. Para prevenir la deshidratación y la disminución de electrolitos el paciente debe recibir sales de rehidratación oral (suero oral). Este se suministra de la siguiente manera: Dar 10 cc X kilo de peso del paciente después de cada deposición líquida o 5 cc X kilo de peso del paciente después de cada vómito. Se puede dar con un vaso, cuchara o jeringa. No es necesario que se tome toda la cantidad calculada al mismo tiempo y en caso de vómito es recomendable esperar por lo menos 40 minutos posterior a este, para dárselo al niño y así evitar que vomite nuevamente. Si el paciente no está deshidratado se dará únicamente si vomita o hace deposiciones. Ejemplo: niño de 10 kg de peso presenta deposición líquida se le daría así: 10 cc de suero oral X 10 kilos= 100cc se le daría al paciente. Puedes dar 5 cc cada 5 minutos.
8. El niño con diarrea no puede ingerir dulces, té, café, bebidas energizantes, gaseosas, frutas cítricas, pasabocas, embutidos, salsas, entre otros, ya que todos estos productos pueden ocasionar aumento de la diarrea y prolongan el tiempo de duración de esta.
9. No se deben dar medicamentos para detener la diarrea, ya que estos podrían complicar el cuadro.
10. La complicación más frecuente de la diarrea es la deshidratación, sus signos son: ojos hundidos, boca seca o saliva pegajosa, llanto sin lágrimas, disminución en la frecuencia y cantidad de orina, somnolencia. El paciente con diarrea también puede presentar dolor abdominal persistente, vómitos persistentes, rechazo al alimento, deposiciones con sangre, alteración del estado de conciencia, convulsión u otro síntoma que altere el estado general. Ante cualquiera de estos síntomas el paciente debe ser llevado al hospital para su atención por la urgencia.
¡Recuerda que es importante el adecuado lavado de manos antes de manipular los alimentos, de comer y después de ir al baño o del cambio de pañal para evitar contagios!

lunes, 7 de agosto de 2017

¿SABES QUE ES LA FONTANELA?


¿CUÁNDO PUEDO EMPEZAR A DARLE CHOCOLATE A MI HIJO?



El chocolate ha demostrado que aparte de tener un sabor muy agradable para la gran mayoría de las personas, tiene efectos benéficos para la salud por sus propiedades antioxidantes (protector de los vasos sanguíneos, efecto anti-tumoral y anti-inflamatorio entre otros). Pero resulta que al igual que todos los alimentos éste se debe incorporar a la edad adecuada para así evitar sus efectos colaterales. Hay muchos estudios que hablan de cuál es la edad ideal para empezar a darlo y concluyen que no debe iniciarse antes de los 12 meses de vida, ya que sus componentes pueden ocasionar efectos secundarios en el lactante. Entre sus componentes tenemos: cafeína y la teobromina las cuales son sustancias psicoestimulantes que pueden ocasionar nerviosismo en tu bebé y trastornos del sueño, contiene alta cantidad de azúcar lo cual hace que tu hijo disminuya el apetito y por último contiene leche entera de vaca la cual no la puede recibir el niño antes del año de vida por el riesgo de alergia alimentaria y anemia. En conclusión, no darlo antes del año de vida y cuando empieces a darlo debe ser en pocas cantidades. Nunca por las noches porque después tu bebé no dormirá bien y no olvides lavarle los dientes después de consumirlo para evitar el riesgo de caries.